דלקת עפעפיים היא דלקת שכיחה הנגרמת מהפרעה בבלוטות השומן של העפעף או מחשיפה לגורמים חיצוניים כמו אלרגיה או זיהום. המצב יכול להיות חד או כרוני, מלווה בתסמינים כמו גרד, אודם, יובש, הפרשות ולעיתים טשטוש ראייה. טיפול נכון משלב היגיינת עפעפיים, טיפות מתאימות ולעיתים גם טיפול מתקדם בניהולו של מומחה עפעפיים.

כיצד דלקת עפעפיים משפיעה על תפקוד העין ועל בריאות העפעף

דלקת עפעפיים היא אחת הדלקות הנפוצות ביותר בעפעפיים והיא מתארת מצב שבו האזור שבבסיס הריסים או באזור בלוטות השומן של העפעף הופך מודלק, רגיש ולעיתים כואב. הדלקת יכולה להיות קלה ומטרידה בלבד, אך היא יכולה גם להתפתח למצב מורכב, כרוני או כזה המשפיע משמעותית על איכות החיים ועל בריאות העין. אצל חלק מהמטופלים דלקת עפעפיים קשורה לתפקוד לקוי של בלוטות המיבומיאן, בלוטות האחראיות על הפרשת השומן לשכבת הדמעות. אצל אחרים מדובר ברקע אלרגי או בזיהום חיידקי.

דלקת עפעפיים מופיעה בכל הגילאים, אך מבוגרים סובלים ממנה יותר, במיוחד אם קיימת נטייה לעור שמן, עור סבוראי, רוזציאה או יובש בעיניים. במקרים רבים היא חוזרת שוב ושוב, ולכן רבים מתמודדים עם דלקת עפעפיים כרונית שהופכת להיות חלק משגרת החיים ודורשת ניהול נכון לאורך זמן.

אילו סוגי דלקות עפעפיים קיימות

קיימים מספר סוגים של דלקת עפעפיים, וההבנה של הסוג המדויק היא קריטית כדי לבחור טיפול יעיל. סוג אחד קשור לאזור הקדמי של הריסים, בעוד סוג אחר מערב את הבלוטות החיוניות לניקוז השומן.

סוגי הדלקות העיקריים כוללים:

• דלקת עפעפיים קדמית

• דלקת עפעפיים אחורית

• דלקת עפעפיים אלרגית

• דלקת עפעפיים כרונית

• דלקת חיידקית חריפה

• דלקת על רקע סבוריאה או רוזציאה

תסמיני דלקת עפעפיים – מה מרגישים ומתי צריך לדאוג

אחד הגורמים העיקריים לכך שמטופלים מתקשים להבין שמדובר בדלקת עפעפיים הוא שהתסמינים לעיתים נראים כמו יובש, כמו אלרגיה או כמו עייפות של העיניים. אך בפועל יש סימנים ברורים שמאפיינים דלקת בעפעפיים.

בשלב הראשון מופיעים לרוב אודם ורגישות לאורך קו הריסים. בהמשך נוצרת תחושת גרד או צריבה, תחושה של גוף זר, ולעיתים מופיעות קשקשת זעירה על בסיס הריסים. חלק מהמטופלים מדווחים על דמעת מוגברת, טשטוש ראייה זמני או קושי להחזיק את העיניים פתוחות לאורך זמן. כאשר מדובר בדלקת עפעפיים כרונית, התסמינים מופיעים בגלים, עם תקופות של החמרה ותקופות של רגיעה יחסית.

תסמינים שכיחים כוללים:

• אודם בעפעפיים

• גרד וצריבה

• הפרשות או קשקשת בקו הריסים

• דמעת לא תקינה

• נפיחות מקומית

• רגישות לאור

• טשטוש ראייה זמני

מה גורם לדלקת בעפעפיים

ישנם מספר גורמים מרכזיים המובילים להתפתחות דלקת עפעפיים. אצל חלק מהמטופלים מדובר בהפרעה בתפקוד בלוטות השומן, אצל אחרים בגורם אלרגי, ובמקרים אחרים מדובר בזיהום חיידקי ממשי.

בלוטות המיבומיאן מייצרות את שכבת השומן של הדמעות, והיא חיונית לשמירה על יציבות הדמעה. כאשר הבלוטות אינן מתפקדות כראוי, השומן נעשה סמיך מדי או לא מופרש כלל, מה שיוצר דלקת עפעפיים כרונית. אלרגיות עונתיות או אלרגיות למוצרים קוסמטיים עלולות לגרום לדלקת עפעפיים אלרגית שמתבטאת בגרד והפרשה. הרגלי היגיינה לא מספקים, שימוש ממושך בעדשות מגע או שימוש באיפור ישן יכולים גם הם לעורר את התהליך הדלקתי.

במקרים מסוימים קיימת מחלה עורית כמו רוזציאה שמחמירה את המצב. גם מצבי יובש בעיניים יכולים להוביל לפיצוי יתר של בלוטות השומן ולדלקת.

גורמים אפשריים לדלקת עפעפיים:

• תפקוד לקוי של בלוטות המיבומיאן

• זיהומים חיידקיים

• אלרגיות שונות

• סבוריאה ורוזציאה

• שימוש בעדשות מגע

• היגיינת עפעפיים לא מספקת

• איפור ישן או לא איכותי

• יובש משמעותי בעיניים

כיצד מאבחנים דלקת עפעפיים אצל מומחה

האבחון אצל מומחה עפעפיים כמו פרופסור גיא בן סימון הוא שלב משמעותי בטיפול, מכיוון שיש צורך להבדיל בין דלקת עפעפיים לבין מצבים דומים כמו שעורה, כלזיון, דלקת לחמית או אפילו תופעות נדירות יותר כמו גידולים קטנים בעפעף.

בדיקה מלאה כוללת הסתכלות על קו הריסים, הערכה של בלוטות השומן, בדיקת הפרשות, בדיקת שומן הדמעה ובחלק מהמקרים גם צילום או בדיקה מיקרוסקופית של אזור העפעף. המטרה היא לזהות אם מדובר בדלקת עפעפיים כרונית או בדלקת עפעפיים אלרגית, כיוון שהטיפול שונה לחלוטין.

האבחון כולל גם בירור היסטוריה רפואית, שימוש בתרופות קיימות, הרגלי שימוש בעדשות מגע והרגלי איפור.

טיפול בדלקת עפעפיים – מה באמת עובד

הטיפול בדלקת עפעפיים משתנה בהתאם לסוג הדלקת, אך לרוב הוא משלב טיפול יומיומי לצד טיפול רפואי מדויק. אחד המרכיבים החשובים ביותר הוא הקפדה על היגיינת עפעפיים. חימום אזור העפעף בעזרת קומפרסים חמים מאפשר להמיס את השומן המתקשה בבלוטות השומן. לאחר מכן מומלץ לנקות את קו הריסים באמצעות מגבונים ייעודיים או חומר ניקוי עדין.

במקרים של דלקת עפעפיים כרונית יש צורך בטיפול מתמשך הכולל משחות אנטיביוטיות או סטרואידליות לפי הצורך. כאשר מדובר בדלקת עפעפיים אלרגית, הטיפול מבוסס על טיפות אנטי אלרגיות ואיתור הגורם האלרגני. במקרים חמורים ניתן לשלב טיפול משרדי מתקדם לשיפור תפקוד בלוטות המיבומיאן.

אפשרויות טיפול כוללות:

• קומפרסים חמים

• ניקוי קו הריסים

• טיפות וספריי לשימון העיניים

• אנטיביוטיקה מקומית

• משחות סטרואידליות לפי צורך

• טיפול בבלוטות המיבומיאן

• טיפול ייעודי לדלקת עפעפיים אלרגית

דלקת עפעפיים כרונית – מצב שחוזר שוב ושוב

דלקת עפעפיים כרונית היא אחת התופעות המתסכלות ביותר, מאחר שהטיפול בה אינו קצר מועד. במצב כרוני הבלוטות אינן מתפקדות באופן תקין לאורך זמן, מה שיוצר אירועים חוזרים של אודם, גירוי, נפיחות ושלל תסמינים נוספים. האתגר הגדול הוא שבמקרים רבים המצב אינו נעלם לחלוטין אלא מנוהל ומפוקח לאורך זמן.

לרוב מומלץ למטופלים לקבוע שגרת טיפול יומית שמטרתה לשמור על הבלוטות פתוחות ועל העפעף נקי. במקרים של התלקחות חריפה ניתן להוסיף טיפול אנטיביוטי או טיפות ייעודיות. אצל חלק מהמטופלים התקפים חוזרים דורשים הערכה לעומק כדי לוודא שאין גורם אחר שמחמיר את הבעיה.

דלקת עפעפיים אלרגית – כשרגישות הופכת לדלקת

דלקת עפעפיים אלרגית היא תוצאה של חשיפה לגורם אלרגי שגורם למערכת החיסון ליצור תגובה מקומית עזה. בניגוד לדלקת חיידקית או דלקת כרונית, כאן התסמינים מופיעים מהר מאוד ולעיתים מלווים בגרד חזק, אדמומיות עזה ודמעת משמעותית.

לרוב מדובר באיפור, אבק, אבקת פרחים, פרוות בעלי חיים או חומרים מסוימים במוצרי קוסמטיקה. הטיפול כאן מבוסס על טיפות אנטי אלרגיות, ניקיון יסודי של האזור והימנעות מוחלטת מהגורם האלרגני.

תסמינים אופייניים לדלקת עפעפיים אלרגית:

• גרד משמעותי

• אודם עז

• דמעת רבה

• רגישות לאיפור

• נפיחות מהירה

סיבוכים אפשריים אם לא מטפלים

אי טיפול בדלקת עפעפיים עלול להוביל לפגיעה בנוחות ובתפקוד היומיומי אך גם לסיבוכים רפואיים אמיתיים. לדוגמה, דלקת כרונית שאינה מטופלת יכולה ליצור חסימה בבלוטות וליצור כלזיון. היא יכולה לגרום להחמרת יובש בעיניים, לשינויים במבנה העפעף ואף לפגיעה בקרנית. במקרים נדירים דלקת לא מטופלת יכולה להטעות ולכסות על גידולים קטנים שנמצאים בקו הריסים.

כיצד ניתן למנוע דלקת עפעפיים

ההיבט החשוב ביותר במניעת דלקת עפעפיים הוא שמירה על היגיינת אזור העפעף. מדובר באזור רגיש ועדין המייצר שומן, דמעות וחלבונים שמצטברים בקלות ויכולים להפוך מצע לדלקת.

המלצות למניעה:

• ניקוי יומיומי של קו הריסים

• שימוש במגבונים ייעודיים לניקוי עפעפיים

• הימנעות מאיפור ישן

• הורדת איפור לפני שינה

• הפחתת שימוש בעדשות מגע בימים של גירוי

• שמירה על סביבת עבודה נקייה

שאלות נפוצות על דלקת עפעפיים

האם דלקת עפעפיים מדבקת? +

בדרך כלל לא. מלבד מקרים של דלקת חיידקית אקוטית, רוב המקרים אינם מדבקים.

איך יודעים שזה דלקת עפעפיים ולא שעורה? +

שעורה היא זיהום מוגדר שיוצר בליטה כואבת. דלקת עפעפיים משפיעה על אזור רחב יותר ועל קו הריסים.

האם דלקת עפעפיים גורמת לטשטוש ראייה? +

כן. במקרים מסוימים הטשטוש נובע מדמעות לא יציבות או משומן המופרש בצורה לא תקינה.

האם דלקת עפעפיים כרונית תיעלם לחלוטין? +

לא תמיד. לרוב מדובר במצב שמנוהל לאורך זמן.

מתי צריך לפנות למומחה עפעפיים? +

כאשר יש כאב משמעותי, נפיחות חריגה, ירידה בראייה או דלקות חוזרות.

סיכום 

דלקת עפעפיים היא מצב נפוץ אך מורכב. היא יכולה להיות קלה ונשלטת אך גם כרונית ומתסכלת, עם השפעה ישירה על איכות החיים והתפקוד היומיומי. הבנה מדויקת של סוג הדלקת ומנגנון ההיווצרות שלה היא המפתח לטיפול מוצלח. מומחה עפעפיים כמו פרופסור גיא בן סימון יודע לאבחן את הדלקת לעומק, להתאים טיפול אישי ולמנוע סיבוכים. אם אתם סובלים מתסמינים חוזרים, אי נוחות או חשש לדלקת כרונית, פנייה לאבחון מקצועי היא הצעד הנכון.