שקיות מתחת לעיניים, עיגולים שחורים או בלט שומן בעפעפיים התחתונים עשויים לגרום למראה עייף. למעשה תופעה זו שנובעת מבלט שומן, צניחה של פנים מרכזיות וגוון כהה באזור הלחי, והיא מהווה אחת הסיבות השכיחות לפניה לרופא פלסטיקה עיניים (אוקולופלסטיקה). כיום מנעד הטיפולים רחב, והוא כולל פתרונות ניתוחיים וכאלה שאינם ניתוחים כמו הזרקת חומרי מילוי, בוטוקס וטיפולים להצערת עור הפנים. הטיפול בתופעה מקנה לפנים מראה רענן ופחות עייף.
מבנה נורמלי של הפנים, בו מודגש המעבר בין העפעפיים התחתונים ללחי / פנים הוא מבנה שנשמר בקלות עד שלב מסוים ולאורך השנים, בעקבות גורמים פנימיים וחיצוניים חלה תמורה במבנה. במקרים רבים השינוי הוא מזערי ובמקרים רבים אחרים חלה תמורה ניכרת, מהותית ומשמעותית.
שקיות מתחת לעיניים הן אחת הסיבות השכיחות ביותר לפנייה לרופא עיניים מומחה באוקולופלסטיקה. אנשים רבים מרגישים שהם נראים עייפים, מבוגרים או חסרי חיוניות גם כאשר הם ישנים היטב ומרגישים מצוין. במקרים רבים, מקור התחושה הזו אינו בעיה רפואית אלא שינוי אנטומי באזור העפעפיים התחתונים והלחיים, היוצר מראה של נפיחות, שקעים או הצללה מתחת לעיניים.
כאשר מטופלים שואלים "למה יש לי שקיות מתחת לעיניים?" או "מה עושים עם שקיות מתחת לעיניים?", חשוב להבין שאין תשובה אחת שמתאימה לכולם. למעשה, קיימים מספר גורמים שונים שיכולים ליצור מראה דומה, ולכן גם הטיפול חייב להיות מותאם אישית לאחר אבחון מדויק של מקור הבעיה.
החדשות הטובות הן שכיום קיימים מגוון פתרונות יעילים. החל מטיפולים אסתטיים שמאפשרים טשטוש שקיות מתחת לעיניים ללא ניתוח, דרך הזרקות חומרי מילוי ועד ניתוח שקיות מתחת לעיניים במקרים שבהם מדובר בבלט שומן משמעותי או בעודפי עור.
המונח "שקיות מתחת לעיניים" מתאר מצב שבו קיים בלט, נפיחות, שקע או שינוי במעבר שבין העפעף התחתון ללחי. במקרים רבים מדובר בבלט של השומן הטבעי שנמצא סביב גלגל העין, אך לעיתים מקור הבעיה הוא דווקא צניחת לחי, אובדן נפח, עודפי עור או שילוב של מספר גורמים יחד.
אחת הטעויות הנפוצות ביותר היא לחשוב שכל שקית מתחת לעין נגרמת מאותה סיבה. בפועל, שני מטופלים בעלי מראה דומה לחלוטין עשויים להזדקק לטיפולים שונים לחלוטין.
זו בדיוק הסיבה שבגללה אבחון מקצועי הוא השלב החשוב ביותר בדרך להשגת תוצאה טבעית ומוצלחת.
השאלה "למה יש שקיות מתחת לעיניים?" היא אחת השאלות הנפוצות ביותר בתחום האסתטיקה של העפעפיים והפנים. הסיבות להופעת שקיות מתחת לעיניים משתנות מאדם לאדם ותלויות בגורמים גנטיים, אנטומיים וסביבתיים.
עם השנים מתרחשים בפנים תהליכי הזדקנות טבעיים. רקמות מאבדות מגמישותן, השומן הטבעי משנה את מיקומו והלחיים מתחילות לצנוח בהדרגה. כאשר השינויים הללו מתרחשים באזור העפעף התחתון, נוצר לעיתים מעבר חד יותר בין העין ללחי, דבר שמדגיש את השקעים ואת בליטת השומן.
בנוסף לתהליך ההזדקנות, קיימות סיבות נוספות:
גנטיקה ומבנה פנים מולד.
צניחת רקמות הפנים המרכזיות.
בלט שומן ארובתי.
עודפי עור באזור העפעף התחתון.
ירידה משמעותית במשקל.
עישון ממושך.
חשיפה כרונית לשמש.
אלרגיות כרוניות.
הפרעות שינה.
שינויים הורמונליים.
הזדקנות טבעית של העור והרקמות.
במקרים רבים מטופלים מופתעים לגלות שהבעיה כלל אינה קשורה לחוסר שינה. אמנם עייפות עלולה להחמיר זמנית את המראה, אך ברוב המקרים מדובר בשינוי אנטומי שלא ייעלם גם לאחר מנוחה מלאה.
כדי להבין איך אפשר להעלים שקיות מתחת לעיניים, חשוב להבין תחילה מהו הגורם הספציפי שיוצר את המראה.
השומן שסביב העין קיים אצל כל אדם ותפקידו להגן על גלגל העין. עם השנים או בשל מבנה גנטי, השומן עלול לבלוט קדימה וליצור מראה של נפיחות קבועה.
לעיתים לא קיימת כלל שקית מתחת לעין אלא דווקא שקע עמוק שיוצר צל. הצל הזה גורם למראה עייף ומבוגר יותר.
כאשר הלחי יורדת מטה, המעבר בין העפעף ללחי הופך חד יותר ונוצרת תחושה של שקיות שחורות מתחת לעיניים.
בגילאים מתקדמים יותר עשוי להיווצר עור עודף באזור העפעף התחתון שמחמיר את מראה השקיות.
במרבית המטופלים קיימים מספר מנגנונים במקביל, ולכן נדרש לעיתים טיפול משולב.
שקיות מתחת לעיניים בגיל צעיר הן תופעה נפוצה יותר ממה שנהוג לחשוב. מטופלים רבים בשנות ה-20 וה-30 לחייהם פונים לייעוץ בגלל מראה עייף שנובע בעיקר ממבנה גנטי.
כאשר אחד ההורים סובל מבלט שומן באזור העפעפיים התחתונים, יש סיכוי גבוה שגם הילדים יפתחו שקיות מתחת לעין בגיל צעיר יחסית.
במקרים אלו לא מדובר בתהליך הזדקנות אלא במבנה אנטומי מולד. לכן גם הטיפול שונה ולעיתים ניתן להגיע לתוצאות מצוינות כבר בגיל צעיר.
רבים משתמשים בביטוי "שקיות שחורות מתחת לעיניים", אך למעשה לא תמיד מדובר בשקית אמיתית.
הכהות שמתחת לעיניים עשויה לנבוע מ:
המשמעות היא שגם אם קיימות שקיות שחורות מתחת לעיניים, לא תמיד ניתוח יהיה הפתרון הנכון. במקרים מסוימים דווקא חומרי מילוי או טיפולים לשיפור איכות העור עשויים להוביל לתוצאה טובה יותר.
לפני שמחליטים על טיפול שקיות מתחת לעיניים, חשוב לבצע אבחון מקצועי ומעמיק.
בבדיקה נבחנים מספר פרמטרים:
האבחון מאפשר לקבוע האם נכון לבצע העלמת שקיות מתחת לעיניים ללא ניתוח, האם נדרש טיפול משולב או שמא הפתרון המתאים ביותר הוא ניתוח להסרת שקיות מתחת לעיניים.
למרבה השמחה, על השאלה מה עושים עם שקיות מתחת לעיניים יש לא רק פתרון אחד, אלא מספר פתרונות שכל אחד מהם מתאים למקורות השונים של היווצרות התופעה, וכן גם להעדפותיהם ולפרופיל האישי של המטופלים.
בשנים האחרונות גדל מאוד הביקוש לפתרונות שאינם ניתוחיים. מטופלים רבים מחפשים העלמת שקיות מתחת לעיניים ללא ניתוח מתוך רצון להימנע מהליך כירורגי או כאשר חומרת הבעיה עדיין קלה יחסית.
חשוב להבין שלא כל מטופל מתאים לגישה זו, אך כאשר מבוצעת התאמה נכונה ניתן להגיע לשיפור משמעותי.
כאשר מקור הבעיה הוא שקע ולא בלט שומן משמעותי, ניתן להשתמש בחומרי מילוי מבוססי חומצה היאלורונית כדי לרכך את המעבר בין הלחי לעפעף.
הטיפול מאפשר:
מדובר באחד הפתרונות המבוקשים ביותר בתחום טשטוש שקיות מתחת לעיניים ללא ניתוח.
כאשר קיימים קמטוטים, עור דק או מרקם עור ירוד, ניתן לשקול:
טיפולי לייזר.
חשוב להבין שטיפולים אלו אינם מסירים בלט שומן משמעותי, אך עשויים לשפר את מראה האזור.
כאשר קיימות שקיות גדולות, בלט שומן משמעותי או עודפי עור ניכרים, טיפולים שמרניים לרוב לא יצליחו לספק תוצאה מספקת.
במצבים אלו הפתרון היעיל ביותר הוא ניתוח שקיות מתחת לעיניים.
כאשר בלט השומן או השקעים מתחת לעיניים מפריעים מבחינה אסתטית, או מקנים מראה עייף שאינו תואם את תחושת המטופל, וכאשר אין פתרון אחר שיכול להתאים ניתן לשקול ניתוח עפעפיים תחתונים או ניתוח לתיקון שקיות מתחת לעיניים.
ניתוח שקיות מתחת לעיניים נועד לטפל בגורם האנטומי של הבעיה ולא רק לטשטש אותו.
בדרך כלל שוקלים ניתוח כאשר:
כאשר מבוצעת התאמה נכונה של הניתוח למבנה הפנים, ניתן להשיג מראה טבעי, רענן וצעיר יותר מבלי ליצור מראה "מנותח".
ניתוח להסרת שקיות מתחת לעיניים מותאם באופן אישי לכל מטופל.
במהלך הניתוח ניתן:
במטופלים רבים הגישה המועדפת היא דרך החלק הפנימי של העפעף, ללא צלקת חיצונית נראית לעין.
במקרים שבהם קיימים גם עודפי עור משמעותיים ייתכן צורך בחתך חיצוני עדין המוסתר באזור טבעי של העפעף.
ניתוח עפעפיים תחתונים מתאים לגברים ונשים החל מגיל 30 הסובלים מבלט שומן, שקיות או עיגולים שחורים מתחת לעיניים, קמטוטים ועודף עור וכאשר לא ניתן להציע טיפול אסתטי אחר לשיפור המראה. במקרים מסוימים הניתוח יכול להתבצע גם בגילאים צעירים יותר.
ניתוח עפעפיים תחתונים מתבצע בהרדמה מקומית בדרך כלל עם טשטוש לוריד (סדציה) או בהרדמה כללית בהתאם לרצון המטופל, ולכן יש לבוא בצום של 8 שעות מאוכל, ניתן לשתות מים עד 3 שעות לפני הניתוח (אם הינך חולה במחלת הסוכרת, תידרש לצום 6 שעות בלבד וכן להיוועץ ברופא המטפל לאופן לקיחת התרופות לסוכרת). כאשר נוטלים תרופות לדילול דם / נוגדי קרישה יש להפסיק ליטול מספר ימים לפני הניתוח לפי המלצת הרופא המנתח ובאישור הרופא המטפל. יש לבוא עם מלווה לניתוח מאחר שלא ניתן לנהוג או לחזור לבד בתחבורה ציבורית בשל ההרדמה, ובשל הנפיחות המקומית שלאחר הניתוח.
מטופלים רבים שואלים איך אפשר להעלים שקיות מתחת לעיניים באמצעים טבעיים.
חשוב להיות מציאותיים. כאשר מדובר בבלט שומן אמיתי או בעודף עור, קרמים, קומפרסים קרים או שינויים בתזונה לא יעלימו את הבעיה.
עם זאת, ניתן לעיתים להפחית נפיחות זמנית באמצעות:
אמצעים אלו עשויים לסייע במקרים קלים אך אינם מחליפים טיפול רפואי כאשר מדובר בשינוי אנטומי משמעותי.
ניתוח להסרה או לעיצוב מחדש של שומן העפעפיים על ידי הסרה חלקית או מיקומו באיזור השקע. במידה שנדרש מותחים במידה מבוקרת את עור העפעף ושריר ההבעה.
הניתוח מתאים למקרים שבהם מידת חומרת המצב היא בינונית ומעלה. הניתוח מתבצע בהרדמה מקומית עם סדציה או בהרדמה כללית.
להמשך קריאה על ניתוחי עפעפיים במגוון מצבים שונים נא ללחוץ על הקישור כאן
שווי מראה צעיר, רענן ועירני יותר לעיניים ולפנים בכלל והפחתה או ביטול של בעיות הראייה שחווית.
הרופא המנתח מסמן את השקיות הבולטות ואת השקעים, בעזרת טוש סימון עדין. החתך על פי רוב מתבצע בחלק הפנימי של העפעף (לחמית), במקרים אלה אין צלקת חיצונית. כאשר השקיות מלוות בעור עודף בעפעף התחתון העור מוסר דרך חתך קפל עפעף תחתון (eyelid crease) או חתך קו הריסים (subciliary), וכאן הצלקת עדינה וכמעט שאינה נראית לאחר הניתוח. לאחר ההרדמה מתבצע חתך בלחמית דרכו מעצבים את השומן הבולט, ובמידת הצורך מוסר העור העודף, והחתך נתפר בתפר עדין ממושך. במקרים מסוימים ובהתאם להפרעה האסתטית, מסירים או ממקמים מחדש שומן בולט בעפעפיים – fat repositioning, ומתקנים את גובה העפעף כאשר יש חולשה של זווית העין. במקרים בהם יש חסר שומן בעפעפיים או בפנים (עיניים שקועות) ניתן לשקול הזרקת שומן עצמי על מנת להקנות מראה מלא וצעיר יותר. את השומן שואבים מהבטן או מהירך.
תקופת ההחלמה משתנה בין מטופלים אך ברוב המקרים היא פשוטה יחסית.
בימים הראשונים צפויים:
רוב המטופלים חוזרים לשגרה משרדית תוך מספר ימים עד כשבועיים, בהתאם להיקף ההליך שבוצע.
התוצאה ממשיכה להשתפר בהדרגה במהלך השבועות שלאחר הניתוח, כאשר התוצאה הסופית נראית לרוב לאחר חודש עד שלושה חודשים.
אחת השאלות הנפוצות ביותר היא כמה זמן מחזיקה תוצאת ניתוח להסרת שקיות מתחת לעיניים.
הניתוח אינו עוצר את תהליך ההזדקנות הטבעי, אך התוצאה נחשבת ארוכת טווח מאוד. במקרים רבים השיפור נשמר במשך שנים רבות.
לעומת זאת, טיפולים המבוססים על חומרי מילוי דורשים חידוש תקופתי בהתאם לסוג החומר ולתגובה האישית של המטופל.
חשוב לבחור רופא מומחה ברפואת עיניים עם התמחות על בניתוחי עפעפיים – אוקולופלסטיקה תחום ייחודי המתמקד בניתוחי עפעפיים עליונים, עפעפיים תחתונים (שקעים מתחת לעיניים), הרמת מצח וגבות וניתוחי ארובת העין ודרכי דמעות. כמו גם שיהיה בעל ניסיון בניתוחי עפעפיים תחתונים, שיוכל לאבחן ולהתאים את הניתוח או הטיפול הנדרש עבורכם. מומלץ לראות תמונות לפני ואחרי ניתוח של מנותחים אחרים על מנת להתאים ציפיות, ולעתים ניתן אף להתייעץ עם מנותחים על מנת להבין את החוויה של הטיפול וההחלמה.
בפגישה נעשית היכרות ראשונית, הבנת רצון המטופל והתאמת הציפיות לתוצאה האפשרית. פרופ׳ בן סימון מבצע בדיקה מקיפה של העין לאמוד מחלות ומצבים נלווים שיחייבו התאמה של הניתוח לבריאות העין. כמו גם מתבצעת בדיקה מקיפה של העפעפיים, וכלל ההפרעות האסתטיות והתפקודיות אותן ניתן לשפר. לאחר דיון עם המטופלים מתבצעת תוכנית טיפולית מיטבית. על פי רוב הפתרון הוא ניתוחי אך במקרים אחרים ישנם טיפוליים שאינם ניתוחיים כמו הזרקות בוטוקס, peeling או חומרי מילוי.
לאחר הבדיקה המטופלים עוברים למנהלת המרפאה להשלמת בדיקות, ולקבלת הפרטים הטכניים של הניתוח, כולל תיאום מועד.
צוות המרפאה כולל את מירי ספיר, המקבלת את המטופל משלימה חלק מהבדיקות המקדימות, ומשמשת כיועצת אסתטית, ואת אנה קסנר מנהלת המרפאה לתיאום הניתוחים ולקבלת פרטים מלאים על אופי התהליך.
במקרים מסוימים כן, בעיקר כאשר מדובר בשקעים או בבעיה קלה יחסית.
לא. יש מטופלים שמתאימים יותר לחומרי מילוי או לטיפולים משלימים.
ברוב המקרים ניתן לבצע את הניתוח דרך החלק הפנימי של העפעף ללא צלקת חיצונית נראית לעין.
הטיפול הטוב ביותר הוא זה שמתאים למבנה הפנים ולמקור הבעיה הספציפי.
כן. במקרים רבים שילוב בין ניתוח, חומרי מילוי וטיפולים לשיפור איכות העור מאפשר להגיע לתוצאה מיטבית.
שקיות מתחת לעיניים אינן בעיה אחידה, ולכן גם הפתרון אינו זהה לכל מטופל. אבחון מדויק של מקור הבעיה הוא המפתח להשגת תוצאה טבעית, בטוחה ומחמיאה. בין אם מדובר בטשטוש שקיות מתחת לעיניים ללא ניתוח, בהזרקת חומרי מילוי או בביצוע ניתוח שקיות מתחת לעיניים, חשוב לבחור במומחה בעל ניסיון רב בתחום האוקולופלסטיקה.
פרופ' גיא בן סימון, מומחה לכירורגיית עפעפיים ואוקולופלסטיקה, מבצע הערכה מקיפה ומציע תוכנית טיפול מותאמת אישית לכל מטופל. אם גם אתם שואלים את עצמכם למה יש שקיות מתחת לעיניים, איך אפשר להעלים שקיות מתחת לעיניים או איזה טיפול שקיות מתחת לעיניים מתאים לכם, אתם מוזמנים לקבוע פגישת ייעוץ מקצועית ולקבל אבחון אישי והמלצה לטיפול המתאים ביותר עבורכם.
מומחה לאוקולופלסטיקה, ניתוחי עפעפיים, ארובות העין ודרכי דמעות.
מנהל המכון לפלסטיקה של ארובות העיניים במרכז הרפואי שיבא תל השומר ופרופסור מן המניין קליני באוניברסיטת תל אביב.
נמנה עם בכירי הרופאים בישראל וזוכה פרסים מדעיים בינלאומיים על מחקר וחדשנות בתחום.
