מהי אוקולופלסטיקה?
אוקולופלסטיקה היא תחום התמחות מתקדם ברפואת העיניים, המתמקד באבחון ובטיפול במחלות, בפגיעות ובשינויים המשפיעים על העפעפיים, דרכי הדמעות, ארובת העין והרקמות שסביב העיניים. התחום כולל טיפולים רפואיים, ניתוחים תפקודיים, הליכים משחזרים וניתוחים אסתטיים. מומחה אוקולופלסטיקה הוא רופא עיניים שעבר הכשרה ייעודית נוספת בכירורגיה של אזורים עדינים אלה. ההיכרות המעמיקה עם מבנה העין ותפקודה מאפשרת לתכנן את הטיפול תוך התחשבות משולבת בהגנה על העין, באיכות הראייה, בתפקוד העפעפיים ובמראה טבעי והרמוני.
מהי אוקולופלסטיקה ובאילו אזורים היא עוסקת?
אוקולופלסטיקה, המכונה גם כירורגיה פלסטית ומשחזרת של העין, היא תת-התמחות ברפואת עיניים. בניגוד למה שעשוי להשתמע משמה, היא אינה עוסקת רק בטיפולים אסתטיים. זהו תחום רפואי רחב המטפל במבנים המקיפים את גלגל העין ואחראים להגנה עליו, לתנועתו, ללחלוחו ולמיקומו התקין בתוך ארובת העין.
העפעפיים, למשל, אינם רק מרכיב במראה הפנים. הם מגינים על פני שטח העין, מפזרים את שכבת הדמעות בכל מצמוץ ומסייעים בשמירה על לחות הקרנית. הפרעה במנח העפעף, ביכולת לסגור את העין או בכיוון צמיחת הריסים עלולה לגרום ליובש, לגירוי, לדמעת, לפגיעה בקרנית ולעיתים אף להשפיע על הראייה.
גם לדרכי הדמעות תפקיד תפקודי חשוב. מערכת זו מנקזת את הדמעות מפני שטח העין אל חלל האף. חסימה או היצרות באחד מחלקיה עלולה לגרום לדמעת מתמשכת, להפרשות ולזיהומים חוזרים. ארובת העין, לעומת זאת, היא החלל הגרמי שבתוכו נמצאים גלגל העין, השרירים המניעים אותו, עצבים, כלי דם, שומן ובלוטת הדמעות. מחלות, גידולים, דלקות או חבלות בארובה עלולים לגרום לכאב, לכפל ראייה, לבלט עין, לשקיעת העין או לשינוי בתנועתה.
בהתאם להגדרת האיגוד המקצועי האמריקאי ASOPRS, התחום כולל כירורגיה אסתטית, פלסטית ומשחזרת של הפנים, העפעפיים, ארובות העיניים ומערכת הדמעות. לכן, טיפול אוקולופלסטי דורש הבנה עמוקה הן של האנטומיה העדינה באזור והן של תפקוד העין והראייה. ASOPRS
באילו בעיות מטפל מומחה אוקולופלסטיקה?
מומחה אוקולופלסטיקה מטפל במגוון רחב של מצבים, החל בהפרעות שכיחות יחסית בעפעפיים ועד למחלות מורכבות של ארובת העין. לא כל בעיה מחייבת ניתוח. בחלק מהמקרים ניתן להסתפק במעקב, בטיפול תרופתי או בהליך זעיר-פולשני, ואילו במקרים אחרים נדרש טיפול כירורגי לצורך הגנה על העין, שיפור התפקוד או שחזור האזור.
התחומים המרכזיים כוללים:
- מחלות והפרעות בעפעפיים: צניחת עפעף, עודפי עור, עפעף הפונה פנימה או החוצה, ריסים הפונים לכיוון העין, קושי בסגירת העפעפיים, שיתוק עצב הפנים והפרעות מולדות.
- נגעים וגידולים בעפעפיים: אבחון והסרה של נגעים שפירים או ממאירים, ביצוע ביופסיה ושחזור העפעף לאחר כריתת גידול.
- הפרעות בדרכי הדמעות: דמעת מתמשכת, היצרות או חסימה בדרכי הדמעות, דלקות חוזרות בשק הדמעות וחסימת דרכי דמעות בתינוקות, בילדים או במבוגרים.
- מחלות ארובת העין: גידולים, דלקות, שברים, חבלות, מחלת עיניים הקשורה לבלוטת התריס, בלט עין, שקיעת עין ושינויים במיקום גלגל העין.
- כירורגיה משחזרת: תיקון נזק שנגרם בעקבות טראומה, גידול, כוויה, ניתוח קודם או מום מולד.
- טיפולים אסתטיים: ניתוחי עפעפיים עליונים ותחתונים, טיפול בשקיות מתחת לעיניים, הרמת גבות וטיפולים זעיר-פולשניים באזור הפנים והעיניים.
ההבחנה בין טיפול רפואי לטיפול אסתטי אינה תמיד מוחלטת. עודפי עור בעפעפיים העליונים, לדוגמה, יכולים להיות עניין אסתטי אצל אדם אחד, אך אצל אדם אחר הם עלולים להכביד על העפעפיים ולהפריע לשדה הראייה. בדומה לכך, ניתוח לתיקון עפעף תחתון עשוי לשפר את מראה האזור, אך מטרתו המרכזית יכולה להיות הגנה על הקרנית ושיפור הסגירה של העין.
מתי כדאי לפנות לבדיקה אצל מומחה אוקולופלסטיקה?
מומלץ לפנות לבדיקה כאשר מופיע שינוי מתמשך במבנה העפעפיים, בתפקודם, בניקוז הדמעות או במראה ובמיקום של העין. לעיתים השינוי מתפתח בהדרגה ולכן קל להתרגל אליו, אך בדיקה מקצועית יכולה להבחין בין תהליך הקשור לגיל לבין בעיה רפואית הדורשת בירור או טיפול.
סימנים המצדיקים בדיקה כוללים:
- צניחה של עפעף אחד או של שני העפעפיים.
- עודפי עור שמכבידים על העיניים או מצמצמים את שדה הראייה.
- קושי בפתיחת העין או בסגירתה המלאה.
- עפעף הפונה פנימה או החוצה.
- ריסים המשתפשפים בפני שטח העין.
- דמעת קבועה שאינה מוסברת על ידי בכי או גירוי זמני.
- הפרשות או דלקות חוזרות באזור שק הדמעות.
- גוש, פצע, שינוי צבע או נגע בעפעף שאינם חולפים.
- כאב, לחץ או נפיחות באזור ארובת העין.
- בלט של אחת העיניים או שינוי במיקומה.
- כפל ראייה או שינוי בתנועת העין לאחר חבלה.
- שינוי אסתטי באזור העיניים שמפריע למטופל.
ירידה פתאומית בראייה, כאב חריג, נפיחות המתפתחת במהירות, חבלה משמעותית, דימום, כפל ראייה חדש או בלט עין שהופיע בפתאומיות מצריכים פנייה בהקדם לבדיקה רפואית. במצב חריף אין להסתפק בקביעת תור רגיל, אלא יש לפנות לגורם רפואי מתאים בהתאם לחומרת התסמינים.
מה ההבדל בין טיפול תפקודי, משחזר ואסתטי?
טיפול אוקולופלסטי תפקודי נועד לשמור על העין, לשפר את פעולת העפעפיים או לתקן הפרעה בעלת השפעה רפואית. תיקון צניחת עפעף שמסתירה את שדה הראייה, פתיחת חסימה בדרכי הדמעות או תיקון עפעף הפונה פנימה הם דוגמאות לטיפולים שבהם המטרה המרכזית היא רפואית ותפקודית.
כירורגיה משחזרת מתבצעת כאשר יש צורך להשיב לאזור את מבנהו ותפקודו לאחר נזק. הדבר יכול להידרש לאחר הסרת גידול מהעפעף, שבר בארובת העין, חבלה, כוויה, שיתוק עצב הפנים או ניתוח קודם. בשחזור העפעפיים יש חשיבות לא רק לכיסוי החסר ברקמה, אלא גם לשימור יכולת המצמוץ, הסגירה וההגנה על הקרנית.
טיפול אסתטי מתמקד בשיפור מראה העפעפיים והאזור שסביב העיניים. עם זאת, גם כאשר מטרת ההליך היא אסתטית, יש להתחשב בתפקוד העין. הסרה עודפת של עור או שומן, שינוי לא מדויק במנח העפעף או התעלמות מיובש קיים עלולים להשפיע על הנוחות ועל סגירת העין. זהו אחד היתרונות המרכזיים בבחירת מומחה אוקולופלסטיקה לניתוחים אסתטיים באזור העיניים: התכנון מתייחס למראה ולתפקוד כמערכת אחת.
מה ההבדל בין מומחה אוקולופלסטיקה לכירורג פלסטי?
מומחה אוקולופלסטיקה הוא בראש ובראשונה רופא מומחה ברפואת עיניים, אשר עבר הכשרה נוספת וממוקדת בניתוחי עפעפיים, ארובות העיניים ודרכי הדמעות. ההכשרה מעניקה לו היכרות מעמיקה עם העין עצמה, פני שטח העין, מנגנון המצמוץ, מנח גלגל העין, מערכת הדמעות והקשרים שבין המבנים הסמוכים לראייה.
כירורג פלסטי עובר מסלול התמחות בכירורגיה פלסטית ועוסק במגוון רחב של אזורי גוף ופנים. קיימים כירורגים פלסטיים בעלי ניסיון רב בניתוחי פנים ועפעפיים, אך מסלול ההכשרה הבסיסי שונה. כאשר מדובר במחלה של העפעף, בחסימה בדרכי הדמעות, בבעיה בארובת העין או במקרה מורכב המחייב הערכה של תפקוד העין, מומחה אוקולופלסטיקה הוא בעל ההכשרה הייעודית המתאימה לתחומים אלה.
בבחירת הרופא אין להסתפק בשם ההתמחות בלבד. חשוב לבדוק את ההכשרה הספציפית, היקף הניסיון, מורכבות המקרים שבהם טיפל והיכולת לנהל גם את המעקב לאחר ההליך.
כיצד מתבצע אבחון אוקולופלסטי?
תהליך האבחון מתחיל בשיחה שבה מבררים את התסמינים, מועד הופעתם, מחלות הרקע, ניתוחים קודמים, תרופות קבועות והציפיות מהטיפול. חשוב לעדכן את הרופא על מחלות עיניים, יובש, בעיות בבלוטת התריס, מחלות נוירולוגיות, נטייה לדימום וכל שינוי חדש בראייה.
הבדיקה מותאמת לבעיה שבגללה הגיע המטופל. היא עשויה לכלול הערכה של מנח העפעפיים והגבות, כוח שרירי העפעף, יכולת הסגירה, תנועות העיניים, סימטריה, פני שטח העין, הקרנית ויציבות שכבת הדמעות. במקרים של צניחת עפעף נבדקים גם גובה העפעף ותפקוד השריר המרים אותו. כאשר קיים חשד להפרעה תפקודית, ניתן לבצע בדיקת שדה ראייה בהתאם לצורך.
במקרה של דמעת, הבירור עשוי לכלול בדיקה של מנח העפעף ופתחי ניקוז הדמעות, הערכת פני שטח העין ולעיתים שטיפה או בדיקות נוספות של דרכי הדמעות. חשוב לדעת שדמעת אינה נגרמת תמיד מחסימה. גם יובש, דלקת או הפרעה במנח העפעף יכולים לגרום לייצור מוגבר של דמעות.
כאשר הבעיה קשורה לארובת העין, ניתן לבדוק את מידת הבלט, תנועת העיניים, הראייה, האישונים והלחץ באזור. לפי הממצאים, ייתכן צורך בהדמיית CT או MRI, בבדיקות דם, בבדיקת רופא מתחום נוסף או בביופסיה. לא כל מטופל זקוק לכל הבדיקות, והבירור נבחר בהתאם לתסמינים ולממצאים הקליניים.
אילו ניתוחים וטיפולים נכללים באוקולופלסטיקה?
הטיפולים בתחום מגוונים מאוד, ולכן המונח "ניתוח אוקולופלסטי" אינו מתאר הליך אחד. סוג הטיפול נקבע בהתאם לאבחנה, למידת ההפרעה, למצב העין, לגיל המטופל, למחלות הרקע ולמטרות הטיפול.
בין ההליכים הנפוצים בתחום:
- ניתוח עפעפיים עליונים: הסרה או מיקום מחדש של עור ורקמות עודפות, לצורך שיפור תפקודי, אסתטי או משולב.
- ניתוח עפעפיים תחתונים: טיפול בשקיות, בבלט שומן, ברפיון העפעף ובשינויים באזור שמתחת לעיניים.
- תיקון פטוזיס: חיזוק או קיצור של מנגנון הרמת העפעף בהתאם לסיבה לצניחה ולתפקוד השריר.
- תיקון אנטרופיון ואקטרופיון: השבת העפעף למנח תקין כאשר הוא פונה פנימה או החוצה.
- הסרת נגעים וגידולי עפעפיים: כריתת הנגע, שליחתו לבדיקה פתולוגית במקרים המתאימים ושחזור העפעף לפי הצורך.
- ניתוח DCR: יצירת נתיב ניקוז חלופי בין שק הדמעות לחלל האף במקרים מסוימים של חסימה בדרכי הדמעות.
- שחזור עפעפיים וארובת העין: תיקון חסר או עיוות לאחר גידול, טראומה, שבר או ניתוח קודם.
- ניתוחי ארובת העין: טיפול בגידולים, שברים, דלקות, בלט עין ומחלת עיניים הקשורה לבלוטת התריס.
- טיפולים זעיר-פולשניים: הזרקת בוטולינום טוקסין, חומרי מילוי וטיפולים נוספים, כאשר הם מתאימים למבנה הפנים ולמטרות המטופל.
לאחר האבחון, הרופא אמור להסביר מהן האפשרויות הקיימות, האם ניתן להסתפק במעקב, מה היתרונות והמגבלות של כל חלופה ומה ניתן לצפות מהטיפול באופן מציאותי.
כיצד מתכוננים לניתוח אוקולופלסטי?
ההכנה משתנה בהתאם לסוג הניתוח ולהרדמה המתוכננת. לפני ההליך חשוב למסור מידע מלא על מחלות רקע, אלרגיות, תרופות ותוספי תזונה. תרופות מסוימות עשויות להשפיע על קרישת הדם, אך אין להפסיקן על דעת עצמכם. כל שינוי בטיפול תרופתי צריך להתבצע רק לאחר קבלת הנחיה מפורשת מהרופא המנתח ומהרופא המטפל, לפי הצורך.
בחלק מהמקרים נדרשות בדיקות דם, אק"ג, בדיקת רופא מרדים או מסמכים רפואיים נוספים. במקביל נערכת שיחה לתיאום ציפיות, שבה מגדירים את מטרת הניתוח, עוברים על המגבלות האפשריות ודנים בהחלמה ובסיכונים.
לקראת הניתוח ייתכן שתתבקשו:
- להציג רשימה מסודרת של תרופות ומחלות רקע.
- לבצע בדיקות מקדימות בהתאם לגיל ולמצב הרפואי.
- לפעול לפי הנחיות לגבי צום, רחצה וטיפול תרופתי.
- להסיר איפור, עדשות מגע ותכשיטים ביום הניתוח.
- להתארגן עם מלווה אם סוג ההליך או ההרדמה מחייבים זאת.
- להכין מראש את התרופות, התכשירים או אמצעי הקירור שהומלצו.
- לפנות זמן למנוחה ולביקורת בתקופת ההחלמה.
איך נראית ההחלמה לאחר ניתוח אוקולופלסטי?
אין תקופת החלמה אחידה לכל הניתוחים בתחום. ההחלמה לאחר ניתוח עפעפיים מוגבל שונה מהחלמה לאחר שחזור מורכב, ניתוח דרכי דמעות או ניתוח ארובת העין. משך ההחלמה מושפע מסוג ההליך, היקפו, מצב הרקמות, גיל המטופל, מחלות הרקע וקצב הריפוי האישי.
לאחר ניתוח באזור העפעפיים עשויים להופיע נפיחות, שטפי דם, רגישות, תחושת מתיחה, יובש זמני או טשטוש הנובע ממשחה. תופעות אלה נוטות להשתפר בהדרגה, אך חשוב להקפיד על ההנחיות שניתנו, להגיע לביקורות ולהימנע מפעילות העלולה להפעיל לחץ על אזור הניתוח.
החזרה לעבודה ולפעילות חברתית תלויה בסוג הניתוח ובאופי העבודה. לעיתים ניתן לחזור לפעילות מתונה בתוך זמן קצר, אך המראה הסופי של האזור עשוי להתייצב רק לאחר ירידת הנפיחות והמשך הבשלת הרקמות. אין להסיק מתמונה מוקדמת לאחר הניתוח על התוצאה הסופית.
כאב חריג, ירידה בראייה, דימום משמעותי, נפיחות שמחמירה במהירות, הפרשה חריגה, חום או קושי פתאומי בתנועת העין מחייבים פנייה מיידית לגורם הרפואי בהתאם להנחיות שנמסרו.
מהם הסיכונים האפשריים בניתוחים אוקולופלסטיים?
כל הליך רפואי או כירורגי כרוך בסיכונים, גם כאשר הוא מתבצע בידי רופא מנוסה. סוג הסיכונים ושכיחותם משתנים מאוד בין ניתוח קטן בעפעף לבין ניתוח מורכב בארובת העין.
סיכונים אפשריים עשויים לכלול דימום, זיהום, נפיחות ממושכת, יובש, דמעת, שינוי תחושה, אסימטריה, צלקת, שינוי במנח העפעף, קושי זמני או קבוע בסגירת העין, תיקון חסר או תיקון יתר. בחלק מהמקרים עלול להתעורר צורך בטיפול נוסף או בניתוח מתקן. בניתוחים מסוימים קיימים גם סיבוכים נדירים שעלולים להשפיע על העין או על הראייה.
הערכת הסיכון האישית נעשית רק לאחר בדיקה. הסבר מקצועי אינו מסתפק ברשימת סיבוכים כללית, אלא מתייחס לסוג ההליך, למצב העין, למחלות הרקע ולחלופות הקיימות. תפקידו של מומחה אוקולופלסטיקה הוא גם לזהות מראש גורמי סיכון ולבנות תוכנית טיפול המביאה אותם בחשבון.
איך בוחרים מומחה אוקולופלסטיקה?
הבחירה ברופא משמעותית במיוחד כאשר הטיפול מתבצע באזור קטן ועדין, שבו שינוי של מילימטרים עשוי להשפיע על מנח העפעף, סגירת העין, הסימטריה והמראה. מומלץ לבחור מומחה אוקולופלסטיקה בעל הכשרה מסודרת וניסיון בבעיה הספציפית, ולא להסתמך רק על תמונות לפני ואחרי או על הבטחות לתוצאה.
כדאי לבדוק:
- האם הרופא הוא מומחה ברפואת עיניים ובעל הכשרת-על באוקולופלסטיקה.
- מהו ניסיונו בטיפול במצב הרפואי או בניתוח הספציפי.
- האם הוא מבצע גם ניתוחים רפואיים ומשחזרים ולא רק טיפולים אסתטיים.
- האם מתקיימת בדיקה של העין ותפקוד העפעפיים לפני קבלת החלטה.
- האם ההסבר כולל חלופות, סיכונים, מגבלות ותקופת החלמה.
- האם קיימת התאמה אישית של הניתוח למבנה העיניים והפנים.
- מי אחראי למעקב ולמענה במקרה של תסמין חריג.
- האם תיאום הציפיות מציאותי ואינו כולל הבטחה לתוצאה מושלמת.
פרופ' גיא בן סימון הוא מהמומחים הבולטים והמנוסים בישראל בתחום האוקולופלסטיקה. הוא מומחה ברפואת עיניים ובאוקולופלסטיקה, בעל הכשרות-על בניתוחי עפעפיים, ארובות העיניים ודרכי הדמעות ב-Jules Stein Eye Institute של UCLA וב-Royal Victorian Eye and Ear Hospital באוסטרליה. הוא מנהל את המכון לפלסטיקה של העין וארובות העיניים במרכז הרפואי שיבא ומכהן כפרופסור מן המניין קליני באוניברסיטת תל אביב. ניסיונו כולל אלפי ניתוחים בכירורגיה תפקודית, משחזרת ואסתטית, לצד פעילות מחקרית ואקדמית ענפה. תפקידו בשיבא מאומת גם בעמוד הרופא הרשמי של המרכז הרפואי. המרכז הרפואי שיבא, אודות פרופ' גיא בן סימון
השילוב בין ניסיון קליני נרחב, היכרות עם מצבים מורכבים, עבודה אקדמית והבנה מעמיקה של תפקוד העין מאפשר לבחון כל מקרה לא רק מנקודת מבט אסתטית, אלא מתוך ראייה כוללת של בריאות העין, תפקוד העפעפיים והמראה הרצוי.
שאלות נפוצות על אוקולופלסטיקה
האם אוקולופלסטיקה עוסקת רק בניתוחים אסתטיים? לא. אוקולופלסטיקה כוללת טיפולים רפואיים, תפקודיים, משחזרים ואסתטיים. היא עוסקת בין היתר בצניחת עפעפיים, הפרעות במנח העפעף, חסימת דרכי דמעות, גידולים, חבלות ומחלות של ארובת העין.
האם כל טיפול אוקולופלסטי מחייב ניתוח? לא. סוג הטיפול תלוי באבחנה ובחומרת המצב. בחלק מהמקרים ניתן להסתפק במעקב, בטיפול תרופתי או בהליך זעיר-פולשני. כאשר קיים צורך בניתוח, הרופא יסביר את מטרתו ואת החלופות הרלוונטיות.
האם ניתוח עפעפיים יכול לשפר את שדה הראייה? כאשר עודפי עור או צניחה ממשית של העפעף מסתירים חלק משדה הראייה, תיקון מתאים עשוי לשפר את ההפרעה. יש לבצע בדיקה כדי לברר אם מקור הבעיה הוא בעפעף, בעודפי העור, במנח הגבה או בגורם אחר.
מדוע חשוב לבדוק יובש בעיניים לפני ניתוח עפעפיים? ניתוח באזור העפעפיים עשוי להשפיע זמנית על המצמוץ ועל החשיפה של פני שטח העין. אבחון של יובש לפני הניתוח מאפשר לתכנן את ההליך בזהירות, לטפל בגורמי סיכון ולהפחית ככל האפשר החמרה בתסמינים.
באיזו הרדמה מבוצעים ניתוחים אוקולופלסטיים? ההרדמה נקבעת לפי סוג הניתוח, היקפו, גיל המטופל ומצבו הרפואי. הליכים מסוימים מבוצעים בהרדמה מקומית, לעיתים בתוספת טשטוש, ואילו ניתוחים אחרים מצריכים הרדמה כללית.
האם אוקולופלסטיקה מתאימה גם לילדים? כן. מומחה אוקולופלסטיקה מטפל גם במצבים מולדים או נרכשים אצל ילדים, כגון צניחת עפעף מולדת, חסימת דרכי דמעות, נגעים, חבלות ומחלות של ארובת העין. הבירור והטיפול מותאמים לגיל הילד ולהשפעת המצב על התפתחות הראייה.
כמה זמן נמשכת ההחלמה? משך ההחלמה משתנה לפי סוג ההליך. לאחר ניתוח מוגבל בעפעפיים ההחלמה הראשונית עשויה להיות קצרה יחסית, בעוד שלאחר ניתוחי ארובה או שחזורים מורכבים נדרשת תקופה ממושכת יותר. הערכה אישית ניתנת במסגרת הייעוץ.
האם אפשר לשלב בין טיפול רפואי לשיפור אסתטי? לעיתים כן. כאשר קיימת בעיה תפקודית לצד שינוי אסתטי, ניתן לבחון תוכנית טיפול משולבת. ההחלטה צריכה להתבסס על מצב העין, מבנה העפעפיים ומטרות המטופל, תוך מתן עדיפות לבטיחות ולשמירה על התפקוד.
שאלות נפוצות על אוקולופלסטיקה
לא. אוקולופלסטיקה כוללת טיפולים רפואיים, תפקודיים, משחזרים ואסתטיים. היא עוסקת בין היתר בצניחת עפעפיים, הפרעות במנח העפעף, חסימת דרכי דמעות, גידולים, חבלות ומחלות של ארובת העין.
לא. סוג הטיפול תלוי באבחנה ובחומרת המצב. בחלק מהמקרים ניתן להסתפק במעקב, בטיפול תרופתי או בהליך זעיר-פולשני. כאשר קיים צורך בניתוח, הרופא יסביר את מטרתו ואת החלופות הרלוונטיות.
כאשר עודפי עור או צניחה ממשית של העפעף מסתירים חלק משדה הראייה, תיקון מתאים עשוי לשפר את ההפרעה. יש לבצע בדיקה כדי לברר אם מקור הבעיה הוא בעפעף, בעודפי העור, במנח הגבה או בגורם אחר.
ניתוח באזור העפעפיים עשוי להשפיע זמנית על המצמוץ ועל החשיפה של פני שטח העין. אבחון של יובש לפני הניתוח מאפשר לתכנן את ההליך בזהירות, לטפל בגורמי סיכון ולהפחית ככל האפשר החמרה בתסמינים.
ההרדמה נקבעת לפי סוג הניתוח, היקפו, גיל המטופל ומצבו הרפואי. הליכים מסוימים מבוצעים בהרדמה מקומית, לעיתים בתוספת טשטוש, ואילו ניתוחים אחרים מצריכים הרדמה כללית.
כן. מומחה אוקולופלסטיקה מטפל גם במצבים מולדים או נרכשים אצל ילדים, כגון צניחת עפעף מולדת, חסימת דרכי דמעות, נגעים, חבלות ומחלות של ארובת העין. הבירור והטיפול מותאמים לגיל הילד ולהשפעת המצב על התפתחות הראייה.
משך ההחלמה משתנה לפי סוג ההליך. לאחר ניתוח מוגבל בעפעפיים ההחלמה הראשונית עשויה להיות קצרה יחסית, בעוד שלאחר ניתוחי ארובה או שחזורים מורכבים נדרשת תקופה ממושכת יותר. הערכה אישית ניתנת במסגרת הייעוץ.
לעיתים כן. כאשר קיימת בעיה תפקודית לצד שינוי אסתטי, ניתן לבחון תוכנית טיפול משולבת. ההחלטה צריכה להתבסס על מצב העין, מבנה העפעפיים ומטרות המטופל, תוך מתן עדיפות לבטיחות ולשמירה על התפקוד.
ייעוץ וטיפול אצל פרופ' גיא בן סימון
אבחון נכון הוא הבסיס לכל טיפול באוקולופלסטיקה. גם כאשר הבעיה נראית אסתטית בלבד, חשוב לבדוק את מנח העפעפיים, תפקוד השרירים, פני שטח העין ומערכת הדמעות, ולהבין מהו הטיפול המתאים למבנה ולמצב הרפואי של המטופל.
פרופ' גיא בן סימון, מומחה אוקולופלסטיקה ומנהל המכון לפלסטיקה של העין וארובות העיניים במרכז הרפואי שיבא, מעניק ייעוץ וטיפול במחלות ובניתוחים של העפעפיים, דרכי הדמעות וארובות העיניים, לרבות טיפולים תפקודיים, משחזרים ואסתטיים. לתיאום פגישת ייעוץ במרפאתו של פרופ' גיא בן סימון, ניתן להשאיר פרטים וצוות המרפאה יחזור אליכם בהקדם.
